วันนี้อยากจะพูดถึงเรื่องความสำคัญการดูเเลสุขภาพของเราทุกคนกันครับ

Long term care (LTC)

“การดูแลระยะยาว” หมายถึง การดูแลต่อเนื่องสำหรับบุคคลที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้เต็มที่ในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ

จากผลการศึกษา

โดยค่าใช้จ่ายอยู่ที่ประมาณ 240,000 บาท/คน/ปี

ทำไมต้องสนใจเรื่องนี้?

โครงสร้างประชากรของประเทศเราเข้าสู่สังคมสูงอายุ เเละมีภาวะที่ดูเเลตัวเองไม่ได้เพิ่มมากขึ้น จากโรค เบาหวาน อัลไซเมอร์ Stroke

ซึ่งป็นโรคจากพฤติกรรมของพวกเรากันเอง โรคพวกนี้เป็นการสะสมของพฤติกรรมเป็นสิบปี
เช่น นอนดึก ,กิน Ultra process food ,ไม่ออกกำลังกาย

รวมทั้งสิ่งเเวดล้อมต่างๆ เช่น ไมโครพลาสติก Pm2.5

มีประกันสุขภาพอยู่เเล้วรวมค่าใช้จ่ายเเล้วมั้ย?

ทราบหรือไม่ว่า การซื้อประกันสุขภาพ ไม่รวมคุ้มครองส่วนนี้เพราะประกันสุขภาพเป็นค่ารักษาในโรงพยาบาล

ส่วน LTC คือค่าที่ใช้ดูเเลเมื่อเราไม่สามารถดูเเลตัวเองได้ เช่น

• ผู้ดูแลส่วนตัว (Personal Care Aide): ให้ความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การอาบน้ำ การแต่งตัว การรับประทานอาหาร
• นักบำบัด (Therapist): ให้บริการบำบัดฟื้นฟูต่างๆ เช่น นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด
• พยาบาลส่วนตัว (Private Duty Nurse): ให้การพยาบาลตามความต้องการของผู้ป่วย

สวัสดิการอะไรที่มีคุ้มครองบ้าง

ตอนนี้บัตรทองของไทยเรามี รัฐบาลจัดสรรงบ เหมาจ่ายเป็นรายหัว
ให้กับหน่วยบริการ 10,442 บาท/คน/ปี

เเละต้องทำยังไง?

การเเก้ไขนั้นง่ายมากนั้นคือ การดูเเลสุขภาพของตัวเอง เช่น การออกกำลังกาย

มีการศึกษาพบว่า การออกกำลังกาย จะลดช่วงดูเเลตัวเองไม่ได้ (Dependence) เเละจากไปโดยไม่ติดเตียง มากกว่าคนที่ไม่ออกกำลังกายหรือดูเเลตัวเอง

JAGES study (Japan Gerontological Evaluation Study) ซึ่งติดตามผู้สูงอายุหลายแสนคน พบว่า:

• ผู้ที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอ มี “ช่วงเวลาที่ใช้ชีวิตโดยไม่ต้องพึ่งพิง (independence period)” ยาวกว่า
• ในทางตรงกันข้าม คนที่ไม่ออกกำลังกาย จะเข้าสู่ภาวะ dependence (ต้องใช้ LTCI services) เร็วกว่า และมี “ระยะเวลาพึ่งพิง (dependency years)” ยาวนานกว่า

ตัวอย่างทางภาครัฐสนับสนุน

Finland

มีโปรแกรม community exercise program ที่ช่วยส่งเสริม การขยับร่างกาย
ซึ่งสามารถช่วยลดงบประมาณด้านสุขภาพได้

เอกสารของ EU / WHO / OECD ที่เป็นนโยบายระดับภาพรวม (macromodel) มักประเมินพื้นที่ “ต้นทุนที่อาจประหยัดได้” ว่าราว 0.6% ของงบระบบสุขภาพ เมื่อประเทศสามารถลด physical inactivity ได้ดีขึ้น

ญี่ปุ่น

มี Radio Taiso กายบริหารเบา ๆ มีผลลดความเสี่ยงของ “functional disability / ความจำเป็นต้องรับบริการดูแลระยะยาว / ภาวะสมองเสื่อม จากกิจกรรมนี้สามารถลด Long term Healthcare ได้อย่างเป็นระบบ

นี่คือตัวอย่างในระดับประเทศส่วนในประเทศไทยนั้นการมีสวัสดิการรักษา 30 บาท
ก็เป็นข้อดีสำหรับคนที่ต้องการักษา

เเต่ถ้าเราตระหนักเเละให้ความรู้ เรื่องการ Preventive น่าจะช่วยในเรื่องงบประมาณประเทศได้
ถ้าในระดับบุคคล ในสังคมของเรา

ตอนนี้คนเริ่มที่จะเป็นโรคที่คิดว่าแก่เเล้วถึงเป็นในวัยที่เร็วมากขึ้น
เช่น เบาหวาน ความดัน หรือ มะเร็ง

เราควรส่งเสริมให้ความรู้เรื่องการป้องกันเเละมีชีวิตที่ดีโดยเเก่ไปไม่ติดเตียง สามารถดูเเลตัวเองได้

การดูแลตัวเอง

ความเสี่ยงของสุขภาพเป็นเรื่องที่ควรดูให้ครบทุกมิติ

การป้องกัน(Preventive) การเปลี่ยนพฤติกรรมต่างๆเเละการออกกำลังกาย เเละเรื่องการรักษาในโรงพยาบาล เช่น ประกันต่างๆ ในการช่วยย้ายความเสี่ยง

อาหาร การนอน การออกำลังกาย

เป็นสิ่งที่ควรศึกษาซึ่งเมื่อสุขภาพดี เราจะมีเวลาในการใช้ชีวิตของเรา เพื่อสร้างคุณค่า

เวลาคือ “ทุน” อย่างนึง

การมีเราเพิ่มทุนได้เเสดงว่าเรามีความสามารถที่จะหาเงินทำให้ให้ชีวิตดีขึ้นไปได้อีก